Regerenativne terapije z
matičnimi celicami iz popkovnične krvi lahko
predstavljaljo dobro terapevtsko možnost za obnovo živčnega tkiva in
zdravljenje možganskih poškodb.
Vsako leto na tisoče otrok utrpi možganske poškodbe, katerih
posledice jih spremljajo skozi celotno življenje. Nedavno objavljena
klinična študija je pokazala izjemne rezultate zdravljenja z lastno
popkovnično krvjo.
Klinična študija
Deček, katerega popkovnično kri so starši shranili ob rojstvu, se je
sicer normalno razvijal, a pri dveh letih in pol je utrpel ishemično
poškodbo možganov, ki se je odrazila v njegovem konstantnem vegetativnem
stanju.
Devet tednov po poškodbi je intravenozno prejel svojo popkovnično
kri. Dnevno so izvajali aktivno rehabilitacijo (fizioterapija in
ergoterapija), njegov napredek pa so ugotavljali po 2, 5 , 12 , 24, 30
in 40 mesecih . Pri pregledu dva meseca po presaditvi so zdravniki
opazili izboljšanje dečkove motorike, spastična pareza se je v veliki
meri zmanjšala, vrnil se mu je tudi vid. Med igro se je nasmehnil in
izgovoril nekaj preprostih besed. Na pregledu 40 mesecev po presaditvi
pa je že lahko sam jedel, hodil s pomočjo hojice, se plazil in se
usedel, kjer je bilo to mogoče Bistveno se mu je izboljšala tudi
sposobnost govora (stavki z do štirimi besedami, 200 besed).
To izjemno funkcionalno nevroregeneracijo je težko pripisati zgolj z
intenzivni aktivni rehabilitaciji in kaže, da je avtologna
transplantacija popkovnične krvi možno dodatno in primerno zdravljenje
otroške cerebralne paralize po možganskih poškodbah.
O cerebralni paralizi
Uporabo matičnih celic za zdravljenje cerebralne paralize raziskujejo
v številnih kliničnih študijah po svetu. Prvi poročani rezultati so
spodbudni in raziskovalci menijo, da lahko matične celice predstavljajo
pomembno terapevtsko možnost obnavljanja živčnega tkiva in zdravljenja
poškodb možganov.
Cerebralna paraliza je nevrološka motnja, ki prizadane enega od 500
otrok. Gre za nepravilnosti v razvoju možganov na področjih, ki
kontrolirajo gibanje; z leti ne napreduje in ni nalezljiva. Izraz
označuje široko skupino nepopravljivih okvar možganov, ki navadno
nastanejo kot posledica delovanja škodljivih dejavnikov med nosečnostjo,
med porodom ali v času do 3 leta starosti otroka. Okvara nastane še
preden se možgani funkcionalno usposobijo in dokončno razvijejo. Med 70 –
80 % primerov izvira iz časa nosečnosti (prenatalni vzroki), 10 % ob
rojstvu (perinatalni vzroki) in 10 % po rojstvu (postnatalni vzroki). Za
možgansko paralizo so v osnovi značilne motnje v gibanju in drži
telesa, osnovnim simptomom in znakom pa se lahko pridružujejo tudi
motnje govora, senzibilitete, učne težave ali zaostajanje v duševnem
razvoju.
Za cerebralno paralizo ni standardne terapije, ki bi bila primerna za
vse otroke, saj je vsak pacient unikaten. Otroci lahko napredujejo in
se fizično razvijajo, ampak vsak v svojem unikatnem ritmu. Zaradi tega
je zelo težko razlikovati med naravnim napredkom otroka s cerebralno
paralizo in verjetnimi učinki zdravljenja.
Današnje zdravljenje je omejeno na rehabilitacijo in preprečevanje
zapletov, kar sta pogosto zelo težavni nalogi. Pred kratkim pa so za
zdravljenje uporabili otrokove lastne matične celice iz popkovnične
krvi, ker verjamejo, da imunomodulatorni, protivnetni in regenativni
mehanizmi mezenhimskih matičnih celic, ki se nahajajo v popkovnični
krvi, lahko povzročajo izboljšanje stanja bolnikov.
Prve pozitivne ugotovitve so še dodatno okrepile potrebo po kliničnih
študijah, ki bodo ocenile varnost in terapevtsko učinkovitost
zdravljenja.
Klinične študije
Trenutno po svetu potekajo številne klinične študije o uporabi
matičnih celic iz popkovnične krvi za zdravljenje cerebralne paralize.
Na univerzi Duke (ZDA) izvajajo študijo, ki so jo poimenovali
»Študija avtologne infuzije popkovnične krvi pri otrocih s
pridobljenimi nevrološkimi motnjami«, v katero je vključenih 184 otrok.
Velika večina bolnikov (140) ima cerebralno paralizo, ostali trpijo
zaradi prirojenega hidrocefalusa in za drugimi možganskimi poškodbami.
Bolnike so spremljali do 12 mesecev po infuziji. Začetne ugotovitve
kažejo, da je metoda varna, saj doslej ni bilo nobenih neželenih
dogodkov. Čeprav ugotovitve študije še niso na voljo, so nekatere
družine že poročale o pozitivnih učinkih zdravljenja.
Druga raziskava poimenovana »Varnost in uspešnost infuzije matičnih
celic iz popkovnične krvi za zdravljenje cerebralne paralize pri
otrocih« je v teku na Georgia Medical College v ZDA.. Raziskave na tem
področju pa izvajajo še v Nemčiji , Tajvanu, Koreji in na Japonskem.
Viri:
- How common are the "common" neurologic disorders? D. Hirtz, MD,
D. J. Thurman, MD, MPH, K. Gwinn-Hardy, MD, M. Mohamed, MPH, A. R.
Chaudhuri, PhD and R. Zalutsky, PhD. Neurology 2007;68:326-337
- http://www.emedicinehealth.com/cerebral_palsy/page2_em.htm
- www.clinicaltrials.gov: NCT 01072370